半夜,孩子突然吐了。
家长忙着换床单、擦地板,又赶紧端来一大杯水。还没忙完,脑子里已经冒出几个问题:
“是不是吃坏了?”
“要不要吃消炎药?”
“明天不吐了,能去上学吗?”
秋冬季出现突然呕吐、腹泻,需要警惕诺如病毒感染。但上吐下泻不一定都是诺如病毒,病因仍需结合具体情况判断。
面对这类症状,家庭首先要做好两件事:照顾患者,减少传播。
一、为什么一个人吐了,
全家都要留心?
诺如病毒感染常表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,也可能伴有发热。儿童往往呕吐更突出,成人则常以腹泻为主。
它可以通过被污染的食物、水和物品传播。患者呕吐时产生的含病毒气溶胶,也可能造成感染。因此,处理呕吐物时,旁边围着安慰的人、拿着抹布帮忙的人,都需要注意防护。
我国诺如病毒胃肠炎一般在每年10月至次年3月高发。
家里有人吐了,先让其他人离开污染区域,再做好防护、规范处理。
二、吐泻之后,先关注补液
反复呕吐、腹泻会让身体丢失水分和电解质。照护时,除了记录吐了几次、拉了几次,还要留意:能不能喝进去?尿量有没有减少?精神状态怎么样?
能口服时,可选择口服补液盐,严格按照产品说明冲调,少量、多次饮用。给孩子补液可以用小勺慢慢喂,避免一次灌下很多。不要自行把补液盐冲得更浓,也不要用高糖饮料替代补液。
目前,诺如病毒胃肠炎治疗以对症和支持治疗为主,预防和纠正脱水是重点。不能口服补液或发生重度脱水时,需要由医务人员评估并治疗。
注意:
抗生素不能治疗诺如病毒感染,不要自行拿家里的“消炎药”来吃。
是否需要其他药物,应听从医生建议。
三、出现这些信号,及时就医
多数患者可在数日内好转,但出现以下情况,不能只在家等待:
频繁呕吐,喝不进水,或喝了就吐。
尿量明显减少、口干、头晕、精神萎靡等脱水表现。
持续高热、便血,或严重、持续的腹痛。
婴幼儿、老年人、孕妇及有基础疾病、免疫力低下的人,发生吐泻后更应及时评估。
就诊时,告诉医生症状何时开始、吐泻次数,以及同住或同餐人员有没有类似症状,有助于判断。
四、清理呕吐物,要有正确顺序
看到地面脏了,很多人的第一反应是赶紧拖干净。
但对疑似诺如病毒污染,简单擦掉污物还不够。清理时要避免污染扩散,也要保护清理者。
第一步:人员避开,做好防护。让儿童及无关人员离开,清理者戴好口罩、手套,保持通风,避免直接接触污染物。
第二步:覆盖消毒,再小心清除。针对少量呕吐物,可用一次性吸水材料沾取有效氯浓度为5000~10000 mg/L的含氯消毒剂,完全覆盖,作用至少30分钟后,小心清除。清理过程中避免飞溅。
第三步:处理周边环境。清除污染物后,对被污染表面及周边区域使用有效氯浓度为1000 mg/L的含氯消毒剂消毒,作用30分钟。门把手、水龙头、厕所等接触部位也要留意。
不同产品原液浓度不同,不能凭经验随手倒几瓶盖。应按产品说明配制,注意适用材质及后续清洗要求;学校等集体场所应由受过培训的人员规范处置。
含氯消毒剂不要与洁厕灵等清洁剂混用,以免产生有毒气体。
五、不吐不拉了,
也要继续做好防护
“今天精神好了,能返校了吗?”
症状消失,不意味着传播风险立即消失。中国疾控中心建议,感染者症状消失后继续居家休息3天,期间尽量减少与家人密切接触,暂不为他人准备食物,也不照护老人和婴幼儿。返校、返岗还应遵循当地及所在单位的健康管理要求。
日常预防,把几个动作做扎实:
1.洗手要认真。饭前、便后、处理食物前,用肥皂或洗手液配合流水洗手,认真搓洗至少20秒。含酒精免洗手消毒剂不能代替洗手。
2.入口要把关。不喝生水,蔬果充分洗净,牡蛎等贝类烧熟煮透。
3.有症状要休息。出现呕吐、腹泻时,不带病上学、上岗,并及时告知学校或单位。
家里有人突然吐泻时,可以先记住这句话:
看精神、看尿量,
少量多次补液;
人群避开污染区,
规范消毒、认真洗手。
把这些步骤做对,既能帮助患者平稳恢复,也能减少家人接连生病的机会。