叙事护理实践分享

叙事护理的意义:1.个体意义:提升护士职业精神,完善职业人格;2.学科意义:创新人文护理实践方法,彰显护理学人文属性;3.社会意义:提供直达患者心灵的优质护理,构建和谐护患关系。

2001年1月,美国内科医生Rita Charon在《内科学年报》上发表了一篇文章,叫《叙事医学:形式、功能和伦理》,里面首次提出了叙事医学这样一个概念。同年10月,Charon又发表文章,正式发起了叙事医学的运动。叙事医学指的是一种医疗的模式,在这样的模式当中,具有叙事能力的临床医生,通过吸收、解释、回应患者的故事和困扰,为患者提供一种充满尊重、共情和生机的医疗照顾。实际上就是提倡一种人文关怀。

从2014年2月份开始,李春教授采用叙事的方式对中国石油中心医院的123名患者和家属进行访谈,随后产生将叙事疗法和临床护理相结合起来(叙事护理)的想法,2015年全年在中国石油中心医院进行叙事护理工作的推进工作。随后中国石油中心医院的叙事护理交流群中的叙事护理百天微课,走向了叙事护理公众号,被越来越多的护理管理者关注。

2017年3月11日,李春教授应邀来到连云港市第二人民医院进行叙事护理专题讲座。连云港市第二人民医院是江苏省内第一家也是至今唯一一家接受李春教授叙事护理专题培训的医院,随后我院自主开展了形式丰富多样的叙事护理活动,获得了来自护理人员及患者的多方面好评。

现将我院九个多月的叙事护理实践相关内容进行分享:

一、组织叙事护理相关技术的学习:李春教授来院进行为期两天的教学讲座、李春教授的《叙事护理》、“叙事护理百天微课”。

二、全院护理人员订阅李春教授的“叙事护理”公众号,学习和倾听中国石油中心医院的叙事案例,学习他们实际运用中的技巧,不断提高自己运用叙事护理的思维能力和实用技巧性。

三、人人主播叙事故事:护理部创建叙事博客——“义德护士的故事”,全院护士积极报名参加叙事主播,现已购买叙事书籍6本,分别是李春的《叙事护理》、《幸福是尘埃里开出的花朵》,台湾“叙事王子”周志建的《故事的疗愈力量》、《拥抱不完美》、《跟家庭的伤说再见》、《把自己爱回来》。我院义德护士们坚持每日清晨06:30播出1例叙事故事,节假日无休。

四、临床叙事护理技术实践:鼓励护士将所学的叙事技巧运用到临床上,探寻患者背后的故事,学会倾听,外化,解构,改写他们的生命故事,转变对待疾病的态度,和谐护患关系。2017年8月29日我院举行首届叙事护理案例分享会,分享经典叙事案例9篇。今后将每半年举行一次叙事护理案例分享会,让护理同仁在交流实践中不断提高运用叙事技巧的能力。

五、2017年12月组织汇编《义德护士的故事》,本书精选了二院护士身边的故事60例 ,讲述护士与护士的故事,护士与医生的故事,护士与患者的故事,护士与家人的故事。带着叙事护理的人文内涵,我们的护士播撒希望,传播爱与美,不断提高我们护理人员对医院的归属感以及职业价值感。今后将每半年汇编《义德护士的故事》续本。

六、开创“温暖义德”公众号,向外推广我们的叙事故事,展现我们护士的人文情怀与风采,既推广了叙事成果,又提高了护士的职业价值感和生活幸福感。今后我们将一如既往地坚持做下去,给护士工作带来美的享受,带来自己职业独特的幸福感,做有技术和温度的护士。

七、通过叙事护理技术的临床运用,临床实践效果初见成效,现已发表相关论文4篇:(1)《叙事护理在护士人文关怀能力中的实践与探讨》获2017年中国医院文化论坛征文三等奖。(2)《叙事护理对老年冠心病便秘合并焦虑患者的影响分析》在《实用临床护理学杂志》发表。(3)《叙事护理在提高新入职护士职业价值认同感和幸福感的实践和应用》在《心理医生》发表。(4)《1例尤文肉瘤的叙事护理个案报告》在《心理医生》发表。仍有相关论文正在撰写中,积极将护理实践内容转化为论文,不断推广。

叙事护理给出了一种人文关怀的具体指南,让护士对患者的心理护理有章可循,落实到位,具有极强的临床实用性,同时作为一种人文属性的回归,叙事护理也给护理人员的工作带来美感,带来心灵的归属感。

在连云港市第二人民医院,因为和这样一群有温度的人在一起,心灵得以诗意地栖居,灵魂得以安稳地停靠。就像李春教授在《叙事护理》一书中引用王小波的一句话:“一个人只拥有此生此世是不够的,他还应该拥有诗意的世界。”那么,一个护理人员只拥有技术也是不够的,她还应该拥有人性的温情。(护理部赵晓娟 指导老师:王学梅)

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