“世界心脏日” 我们来谈谈“心”

从我们每个人出生,心脏就开始夜以继日地工作,可以说它是我们身体的发动机。然而,心血管疾病却严重威胁着大家的健康和生命。

为了唤起大家对心血管疾病及其危险因素的关注,认识到生命需要健康的心脏,世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。世界卫生组织的统计数据显示:心血管疾病是全球的头号死因,每年死于心血管疾病的人数多于任何其他死因。但是,有80%的过早心脏病发作以及卒中是可以预防的。

市第二人民医院的专家呼吁,心脏健康至关重要。了解心脏、爱护心脏是我们每个人的健康“必修课”,应贯穿于生命的全过程。那么,关于心脏,我们应该知晓哪些基本知识?听听专家怎么说。

专家视点

孙黎明  市第二人民医院心血管内科主任、主任医师、硕士研究生导师、享受市政府特殊津贴专家、江苏省六大高峰人才、连云港市“521工程”第一层次培养对象、连云港市医学领军人才、2013-2015年连云港市优秀科技人员一等奖。连云港市医学会心血管病专业委员会副主任委员、江苏省医学会心血管分会心衰学组委员、江苏省中西医结合学会心血管病专业委员会委员、江苏省康复医学会心血管专业委员会委员、南京医科大学及江苏大学兼职教授。

“房子”的结构:你了解吗?

在房价飞涨的当下,每个人对于房子问题都极为关注。那么,你有没有想过,其实对于每个正常的人来说,从一生下来,就拥有了一套“房子”,而且还是一套“复合式四室房”——没错,就是我们的心脏。

孙黎明比喻,一颗正常的心脏,它的内部结构就像是一套两层楼的楼房,也就是我们现在常说的“复合式房子”:两上、两下,共有4个房间,上面2间称为“心房”,下面2间称为“心室”。心房与心室之间,又各有间隔,好比墙壁,将它们分隔成左心房和右心房,以及左心室及右心室。而这个间隔就分别称为“房间隔”和“室间隔”。“说到这里,可能大家就会想到,如果在人体的胚胎发育时期,由于各种原因导致局部结构异常——哪个‘房间’出问题了,或者有一些更复杂的情况,也就是我们通常说的‘先天性心脏病’。”他说。

“管道”的问题:你明白吗?

在这套“房子”出口的地方,有两根极其重要的“管道”——这是两根大血管。其中连接右心室的一根叫“肺动脉”,连接左心室的另外一根则叫“主动脉”。

 “心脏是一个‘大泵’,就一个成年人而言,每分钟心脏要泵出5升血液到全身,这两根大血管只出不进,形成了我们生命的循环。”孙黎明说,“心脏跳动与血液循环,两者密不可分,并且互为影响。心脏跳动维持着我们体内的血液循环,源源不断将含氧量高的血输送到外周,经充分利用后,再将体内代谢的二氧化碳及时通过肺循环排到外界,血液充分氧合后再回到左心房。所以,正常的心脏结构与大血管和外周毛细血管结构是维持人体正常循环的基础。

“斑块”的危机:你发现吗?

 “房子”和“管道”形成了我们的生命循环,同时也带来了不可避免的危机四伏——日益严峻的心血管病发病趋势。

孙黎明介绍,心血管病是心脏和血管疾患引起的,包括冠心病(心脏病发作)、脑血管疾病(卒中)、血压升高(高血压)、周围动脉血管疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病和心力衰竭等。在各种心血管病中,动脉粥样硬化是非常重要的病理基础之一,它的发展可历经多年,通常在出现症状时,已进入后期,因此常见于中老年人。

动脉里咋会“乱成一锅粥”?“本来在我们的动脉血管里,血流是畅快无阻的,血管壁很干净,但是,当脂肪类物质不断增加、积累,血管壁的内膜就会发生变化,出现纤维组织增生及钙质沉着,并且出现动脉中层的蜕变与钙化,也就是形成了斑块,随着斑块不断增大,动脉壁增厚、变硬,血管的管腔自然而然就会变得狭窄,甚至被堵塞——一旦塞住了动脉腔,那么其所供应的组织或器官就会出现缺血或坏死。这个时候,在动脉内膜积聚的脂质呈现出一种黄色粥样的形态,所以我们称它为‘动脉粥样硬化’。”孙黎明解释,“假如是冠状动脉出现粥样硬化,那就是我们最常见的冠心病了。”

 “对于具有心血管疾病危险因素,但尚无明确临床症状者,我们应当做好一级预防;对于已诊断为冠心病、脑血管疾病或周围血管疾病者,我们需要做好二级预防。”孙黎明说,“急性心血管事件如心梗急性发作,以及脑血管事件如卒中等,常常突然发生,患者来不及医治即告死亡。已诊断为心血管疾病,以及有一种或多种危险因素而处于高风险者,可通过改变危险因素减少临床事件和过早死亡的发生。”

医疗链接

市第二人民医院胸痛中心:时间就是心肌,时间就是生命!

急性心肌梗死更是心血管内科的急重症之一。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命的病例。

在发病后的12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。

“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性心肌梗死的患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。急诊PCI(急诊支架植入术)是再灌注治疗的首选方法。

传统的急性心肌梗死救治模式是社区医院→二级医院→三级医院→急诊科→心血管内科→CCU →导管室,这样的模式最大的弊端是,一旦某个环节衔接不当,就有可能延误患者的救治时间。

为了最大限度地救治患者,市第二人民医院组织并成立了胸痛中心,它通过包括急诊科、心内科、呼吸科、胸外科、消化科、医学影像科、检验科等在内的多学科间相互协作,优化诊治流程,以求使心脏介入医师能在最短时间内获得患者心电图、心肌酶等数据,并及时启动导管室,保证全体救护人员在最短时间内到达导管室,最大限度拯救濒临死亡的心肌,大大降低患者病死率,并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间,为胸痛患者第一时间建立生命通道。

总结说来,胸痛中心就是建立区域性协同救治体系,将院前急救与院内绿色通道无缝连接,通过多学科合作,为胸痛患者尤其是急性心肌梗死患者提供快速而准确的诊断和治疗手段,以降低患者死亡率,改善临床预后。

连云港市第二人民医院 版权所有          苏ICP备 11020020号    苏公网安备 32070502010331号

东院区地址:海州区海连东路41号   电话:0518-85775003   邮编:222006

西院区地址:海州区幸福南路161号  传真:0518-85214221   邮编:222023

技术支持:江苏正融科技有限公司