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市二院碘-131治甲亢独树一帜

 

“甲亢”即甲状腺机能亢进综合症,为临床常见的内分泌疾病,多表现为心慌、怕热、多汗、进食增多、消瘦、大便次数增多,并伴有颈粗、突眼等症状。近年来,由于加碘盐的使用,以及生活节奏加快、竞争的加剧,使甲亢的患病率比以往有所上升。在临床中,我们发现许多患者在寻医的过程中走过不少弯路,有的贴过药膏、有的拔过罐子,还有的江湖医生说给病人用的是“纯中药”,其实是加入了西药。很多病人由于用药不当,延误、加重了病情,影响了治疗,有的病人还出现“反跳”现象,出现各种并发症甚至危及生命。因此,选择正确的治疗甲亢的方法非常重要。

目前,甲亢治疗主要以内科抗甲状腺药物、外科手术以及核医学科碘 -131治疗为主。这三种治疗方法各有其优缺点,内科抗甲状腺药物治疗主要目的是阻止甲状腺激素的合成以期待免疫学问题自行缓解,碘 -131治疗和外科手术治疗一样,其目的均为去除部分甲状腺组织,以消除多余甲状腺激素的来源,从而达到根治目的。碘 -131治疗甲亢,患者只需口服碘 -131药水,使其被甲状腺组织的特异性摄取,利用其释放出的β粒子破坏部分甲状腺组织,起到类似“手术切除”部分甲状腺的效果,从而达到根治甲亢的目的。由于碘 -131释出的β粒子射程很短,仅 1~ 2 毫米 ,不会穿过甲状腺包膜损害甲状旁腺及周围组织,所以比较安全。目前世界上碘-131治疗甲亢的适应正逐渐放宽,包括育龄期妇女甚至更年轻的病人以及白细胞下降和肝功能受损者均可以使用该方法,而且具有安全、简便、治愈率高等优点,病人只需一次口服碘 -131药水即可达到治疗目的;极少数一次未痊愈者,再进行第二次治疗后仍可根治。患者在检查治疗前 2~3周只需禁食含碘物质(如:海带、紫菜、海蛰、海藻、昆布、牡蛎等)以及抗甲状腺药物即可。由于该治疗方法简便、安全、经济、无痛苦,病人只需一次性口服无色、无味的碘 131药水便可达到根治甲亢的目的,并具有不开刀根治甲亢的优点,因此,有人形象地称之为“非手术的手术治疗”,也有人称之为“生物导弹治疗”,最近也有学者称之为“液体刀”治疗。近年来,市二院核医学科派专人分别到上海瑞金医院、华西医科大学附院等国内一流的医院进修学习该项技术,并耗巨资独家引进了甲功仪、活度仪等国内一流的成套碘 -131治疗设备,所用药物也全部经过精心筛选,已成功治愈甲亢病人近千例,赢得了我市及周边广大甲亢患者的一致好评。许多病人治愈后不禁感慨万分:治疗甲亢还是二院核医学科好!

目前,市二院核医学科是我市唯一经省市有关部门批准成立的新兴学科,在我市内分泌甲亢治疗专家的极力创导下,自 1998年成立至今,在我市独家开展碘 -131治疗甲亢的新技术,取得了娇人的成绩,也为甲亢患者特别是许多难治性甲亢患者带来了福音,填补了我市甲亢治疗的一大空白。该科除开展甲亢治疗外,还运用锶 -90治疗小儿皮肤血管瘤,并在疤痕疙瘩、骨转移癌、甲状腺转移癌等疾病的治疗以及 ECT、肾图、甲状腺摄碘率等检查方面具有领先水平。现已治疗甲亢病人近千例、小儿皮肤血管瘤 5000余例、疤痕疙瘩 600余例,有些难治性皮肤病如外阴白斑、“鸡眼”等在锶— 90治疗后也起到了较好的效果。

32 岁女患者朱某患甲亢,出现突眼及精神异常、肝功能损害等情况,来市二院核医学科接受碘 -131治疗。之前,患者曾在外院接受过长达几个月的甲亢治疗,但心悸、多食、消瘦等症状无明显好转,且易怒、胡言乱语、巩膜黄染、突眼等症状日益加重,经内分泌及核医学科联合会诊后,患者服用碘 -131治疗三个月后症状明显好转,精神状态正常,甲功、肝功等检查结果恢复正常。已结婚多年却一直未孕的 29岁王某, 8年前曾因“甲亢”在某大医院行手术治疗,近两年来又再次出现心悸、手抖、多食等症状,经内科抗甲状腺药物治疗,症状无明显好转,后经人介绍来市二院核医学科就诊。在进行完善的各项必备检查后,医务人员为患者施行了碘 -131治疗后,患者未出现任何明显不良反应,治疗两月后,复查甲功正常,甲状腺大小也恢复正常。半年后怀孕,现育有一子,母子均非常健康,多年的“母亲梦”终于得以实现。家住灌云县的任某,已患甲亢 30年,做过 2次手术均先后复发。去年,患者又再次出现颈粗、心悸、手抖症状,在外院查甲功、彩超确诊为“甲亢术后复发”,遂来市二院核医学科就治。服用碘 -131后,多次复查甲功均呈正常,使患者的“甲亢”得到彻底根治。          (宋大庆 董淑德)

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