主要完成单位
:连云港市第二人民医院核医学科
主要完成人员
:傅烨生、郝慧钧、童济、董淑德
本单位引进时间
:
2001-12-07
分化型甲状腺癌原发病灶以手术切除首选治疗方法。但单纯手术治疗复发率高,而手术
+碘
131治疗
+甲状腺激素替代治疗,则可以大大降低手术的复发率和转移率;另外,对于不能手术或者难以手术的淋巴结转移以及肺,骨等等远处转移则可以考虑首选碘
-131治疗。主要技术指标是:
1、在治疗前应对碘
-131治疗的质量、总剂量、发生危险的基本因素及保护因素都有充分的考虑。
2、充分估计碘
-131治疗过程中可能出现的副作用,其中要特别注意唾液腺、膀胱的保护,尽可能减少药物在以上器官中的停留时间。
3、所有病例均应谨慎使用放射防护技术。
4、按照病理学以及影象学所见个体化选择选择碘
-131的治疗剂量。
我科从上海第二医科大学附属瑞金医院核医学科引进该项技术,我们在应用过程中严格掌握治疗适应症,认真掌握核医学的治疗技术,使毒副作用降到最低限度。目前病人
5年生存率
100%,无一例复发,未出现明显副作用。治疗水平以已达到国内的先进水平。
对所引进技术的改进
:
我们在不断应用该项技术的同时,对此技术进行了改进。
1、测定碘
-131的体内有效半率期。
2、采用一定的方法和技术增加靶组织对碘
-131的吸收和停留时间;促进病灶外碘
-131的吸收和排泄以最大限度的保证疗效减少副反应的发生。
技术引进后产生的社会、经济效益
:
分化型甲状腺癌单纯手术的复发率为
20-30%,手术
+碘
-131+甲状腺激素治疗,复发率可降低为
2.7%,
10年生存率可达
90%以上。具有明显的经济效益。