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分化型甲状腺癌的碘-131治疗

 

主要完成单位 :连云港市第二人民医院核医学科

主要完成人员 :傅烨生、郝慧钧、童济、董淑德

本单位引进时间 2001-12-07

分化型甲状腺癌原发病灶以手术切除首选治疗方法。但单纯手术治疗复发率高,而手术 +131治疗 +甲状腺激素替代治疗,则可以大大降低手术的复发率和转移率;另外,对于不能手术或者难以手术的淋巴结转移以及肺,骨等等远处转移则可以考虑首选碘 -131治疗。主要技术指标是: 1、在治疗前应对碘 -131治疗的质量、总剂量、发生危险的基本因素及保护因素都有充分的考虑。 2、充分估计碘 -131治疗过程中可能出现的副作用,其中要特别注意唾液腺、膀胱的保护,尽可能减少药物在以上器官中的停留时间。 3、所有病例均应谨慎使用放射防护技术。 4、按照病理学以及影象学所见个体化选择选择碘 -131的治疗剂量。

我科从上海第二医科大学附属瑞金医院核医学科引进该项技术,我们在应用过程中严格掌握治疗适应症,认真掌握核医学的治疗技术,使毒副作用降到最低限度。目前病人 5年生存率 100%,无一例复发,未出现明显副作用。治疗水平以已达到国内的先进水平。

 

对所引进技术的改进

我们在不断应用该项技术的同时,对此技术进行了改进。
1、测定碘 -131的体内有效半率期。
2、采用一定的方法和技术增加靶组织对碘 -131的吸收和停留时间;促进病灶外碘 -131的吸收和排泄以最大限度的保证疗效减少副反应的发生。

 

技术引进后产生的社会、经济效益

分化型甲状腺癌单纯手术的复发率为 20-30%,手术 +-131+甲状腺激素治疗,复发率可降低为 2.7%10年生存率可达 90%以上。具有明显的经济效益。

 
 

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