科研课题名称 ：乳腺癌二维及彩色多普勒超声诊断与病理基础对照研究

获奖情况 ：连云港市科技进步奖二等奖

科室 ：超声科

主研人员 ： 刘君、黄红梅、杨恒、刘吉凤、吴新勇

科研课题主要内容 ：乳腺癌是严重危害妇女健康的主要疾病之一，近年来我国妇女乳腺癌发病率呈急剧上升趋势，已成为严重影响妇女的身心健康、工作和生活，甚至危及生命。乳腺癌的诊治已成为一个全球性的重要临床课题。早期发现、早期诊断、早期治疗才是控治复发和转移，提高生存率的关键。寻求简单而以可靠的诊断方法，提高诊断率是当前迫切需要解决的问题。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。本研究应用彩色多普勒超声诊断乳腺疾病，探讨乳腺癌超声图象特征及彩色多普勒血流显像和病理基础对照研究，为乳腺癌提供科学的诊断方法。通过对 148例乳腺癌声像图的分析，探讨对其图象特征及彩色多普勒血流显像的相关因素和病理基础对照，总结出良性肿瘤与恶性肿瘤的特点。乳腺癌的肿块边缘不整，表现为“毛刺征”等，周围高回声环，纵横径比值 >1，肿块内部有砂粒样钙化，后方衰减等。彩色多普勒显像具有丰富的血流，本组病例血流检出率 91.2%(148/132)。 <1cm乳腺癌无血流， >2cm血流丰富等均与病理基础改变有一定的关系。病理学变化是声像图表现的基础，声像图特征反映了乳腺病变的性质，以上特点应视为乳腺癌重要诊断依据。本组诊断正确率为 95.9%(148/142)。

临床意义 ：早期发现、早期诊断、早期治疗以降低治疗费用和降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。还可以最大限度保全乳房，提高生活质量。尤其超声操作简便、无痛、可重复性强，检出率高，病人易接受，更适合乳腺普查及临床推广应用。本项目在本市及周边地区医院已广泛应用，覆盖面积达到 60%，深受临床医生及广大患者、普查妇女的欢迎。

历时时长 ：为了进一步提高超声对乳腺癌的诊断，我们用了 5年多时间，以经手术病理和临床随访证实的 148例乳腺癌病灶进行了回顾性研究。应用多种超声技术对乳腺肿块进行二维成像有彩色血流成像形态学和血流动力学的检测，并与病理基础学进行对照分析，旨在探讨乳腺良恶性肿块的形态学和血流动力学特点及其与病理的相关性，为早期诊断乳腺癌提供更充分、更精确的指标，以便临床医师早期及时采取治疗措施。

参考资料情况 ：先后参考了超声医学第四版 , 浅表器官组织超声诊断学，血管和浅表器官彩色多普勒超声诊断学、实用乳腺外科病理学，中国超声医学杂志，中华超声医学杂志，超声诊断杂志，中国医学影像技术，临床医学影像杂志等大量文献资料，病理学分类方法参照 WHO1981年制定的分类方法。共查阅 3 0万字文字材料。

进展过程中遇到的困难 ：超声在鉴别良恶性肿块时，一部分病例声像图存在重叠，给诊断造成困难，对于小于 1cm的乳腺癌或病灶内小钙化、低速血流尚难发现。

专家给予的评价 ：为超声诊断乳腺癌提供了比较完善的诊断依据，该课题达到省内先进，值得推广应用。