疼痛的临床业务范围

疼痛临床是麻醉学科的重要组成部分，其业务范围涉及多种学科，主要包括：

一、疼痛性疾病

 1 、 神经原性疼痛（ neuropathic pain ）：包括由于中枢神经系统病变引起的中枢痛（ central pain ）或周围神经病变引起的周围神经痛（ peripheral nervous system pain ）如脊髓损伤后痛、脑和脑干损伤后痛、丘脑疼痛综合征、糖尿病性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后神经痛、非典型面痛、外伤后面神经痛等。

   2 、无手术指征的颈、肩、腰、腿痛：包括脊柱相关性疼痛（ Pain associated with spine 或 spinalgia ）。如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、 坐骨神经痛 、骨性关节炎、梨状肌下孔综合症等。四肢痛（ Limps pain ）如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、跟痛症，肘、腕、髁管综合症等。

3 、血管性疼痛（ Vesculor pain ）：如血管性头疼，雷诺氏病，贝格氏病，红斑性肢体痛等。

4 、无名痛（ unknown pain ）：无名痛即指诊断不明确、科室归属不清的疼痛。在没开设疼痛临床业务前，患无名痛的病人往往处于被踢皮球的状态，任何科室都不接受。不仅肉体忍受巨大折磨，精神上也承受着难以言表的痛苦。当然，现在这种病人有了归宿——疼痛科。相当多的无名痛，经过疼痛科医生的认真细微的检查或诊断性治疗，最后会明确病因，也能得到有效治疗。

5 、风湿痛（ Pain with rheumatism ）如风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风等。

6 、复杂性区域疼痛综合征 (complex regional pain syndrome CRPS) ：如反射性交感神经萎缩症 (Reflex Sympathetic Dystrophy RSD 即 CRPS I 型 ) ，灼痛（ Causalgia, 即 CRPSII 型）。

7 、急性疼痛（ Cute pain ）： 软组织及关节急性损伤疼痛 , 手术后疼痛 , 产科疼痛 , 急性带状疱疹疼痛 , 人工流产痛，分娩痛，

8 、慢性疼痛（ Chronic pain ）： 软组织及关节劳损性或退变疼痛 ,

9 、 癌痛（ Cancer pain ） 晚期肿瘤痛 , 肿瘤转移痛 。

10 、幻肢痛（ Phantom pain ）。

12 、精神（心理）性疼痛 (Psychogenic pain) 。　

二、非疼痛性病症
　　如面肌痉挛，面神经麻痹，顽固性呃逆等。

疼痛临床主要治疗方法

  我院疼痛治疗方法种类繁多，按明确诊断 、综合治疗 、安全有效的疼痛治疗原则加以选择，主要包括：

1 ．神经阻滞疗法：通过准确的定位穿刺，将消炎镇痛药物注射到病变的神经分部点，阻断其向中枢神经的疼痛传导，缓解局部肌肉紧张，改善局部血液供应，消弱局部致痛物质，阻断疼痛的恶化循环。达到长期止痛和治愈的目的。

2 ．射频及臭氧综合治疗： 臭氧介入治疗各种急慢性疼痛是欧美等发达国家广泛开展的治疗手段，近几年在国内一些大医院也已陆续开展，并取得良好的治疗效果。臭氧对疼痛的治疗以其损伤小、见效快、费用低、安全性高、无副作用等特点，易于被患者接受，深受医生和患者的好评。

3 ．小针刀方法：小针刀是集针灸和手术刀于一体的治疗器具，具有针灸 . 手术的双重作用，但较针灸传感作用强，较手术的损伤小（无需切皮 . 止血 . 缝合）。许多疼痛病症就是由于软组织的粘连，神经卡压引起，利用小针刀行粘连卡压处松解既可以收到针到病除，立竿见影的效果。

4 ．椎间盘突出症的溶盘胶原酶治疗：利用精确的定位，准确的穿刺，将胶原酶注入病变突出椎间盘和突出的椎间盘髓核，以达到手术摘除椎间盘的效果，从而达到根治疼痛的目的，避免开刀带来的痛苦，保证脊柱的完整性，减少并发症的发生。

5 ．手法矫治：在明确疼痛病症的病理改变（如寰枢椎半脱位的齿状突偏斜方向，急性腰痛的小关节嵌顿后，肩周炎等），可准确轻柔的进行手法矫正，使其恢复到生理位置，消除各种症状。

臭氧介入对急慢性疼痛的综合治疗

臭氧介入治疗各种急慢性疼痛是欧美等发达国家广泛开展的治疗手段，近几年在国内一些大医院也已陆续开展，并取得良好的治疗效果。臭氧对疼痛的治疗以其损伤小、见效快、费用低、安全性高等特点，易于被患者接受，深受医生和患者的好评。

臭氧介入治疗急慢性疼痛的主要优点：

1 、安全系数高，在局麻下细针穿刺，对其它组织无影响；

2 、介入治疗风险小，无痛苦，免除开刀之苦；

3 、在 X 光透照下引导定位、穿刺准确、无偏差。

4 、起效迅速，疗效高，治疗各种顽固性疼痛，一般只需治疗一次，见效快。

5 、无明显并发症。臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。臭氧介入治疗椎间盘突出症是已被确信免除开刀的最有效手段。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  哪些疼痛患者适合臭氧介入治疗：

1 、临床症状明显，包括持续性腰腿痛、颈肩痛、肩周炎、创伤性关节炎等各种疼痛 患者。

２、经外科手术治疗后仍有疼痛的患者。

３、经保守治疗但久治不愈的腰痛，但经 影像学 证实有相应平面的椎间盘病变，如椎间盘膨出，并排除其他原因所致。

我院麻醉疼痛科于八十年代开展急慢性疼痛，术后镇痛等临床综合治疗，并为众多患者解除了痛苦，并积累了丰富的经验，在此基础上，在院领导的大力支持下，在全市率先引进国际最先进的臭氧综合治疗仪（德国赫尔曼高压臭氧治疗设备）和先进的治疗技术，为连云港地区椎间盘突出症患者解除病痛。 麻醉科丁月东主任运用此项技术，凭借丰富的临床经验和娴熟的手法，应用 臭氧＋药物注射、针刀松解、手法复位等综合治疗方法，对 颈椎病、 椎间盘突出症，各种骨性关节病，溃疡痛等急慢性疼痛的患者取得了良好的治疗效果。使我院麻醉疼痛科在疼痛治疗领域又上一个新台阶。欢迎广大患者前来咨询就诊。